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Exposé zur Chlamydien-Diagnostik


>> Chlamydia pneumoniae
>> Chlamydia trachomatis


Chlamydien sind gramnegative, sich ausschließlich intrazellulär vermehrende, obligat ATP-abhängige, intrazellulär lebende, schleimhautbesiedelnde Bakterien. Zum Genus Chlamydia gehören die humanpathogenen Arten Chl. trachomatis, Chl. pneumoniae und Chl. psittaci.

Im Verlaufe des Entwicklungszyklus der Chlamydien treten zwei charakteristische Zellformen auf: die hochinfektiösen Elementarkörperchen und die nicht infektiösen, intrazellulär vorliegenden, vermehrungsfähigen Retikularkörperchen. Alle Chlamydien weisen als gemeinsames Gruppenantigen ein Lipopolysaccharid (LPS) auf. Speziesspezifische Determinanten befinden sich bei Chl. trachomatis und Chl. psittaci auf den jeweiligen "Major Outer Membrane Proteins" (MOMPs), bei Chl. pneumoniae auf anderen Oberflächenproteinen.

Als Vorgehen bei Verdacht auf eine Chlamydieninfektion erscheint eine serologische Stufendiagnostik besonders sinnvoll:
  1. Suchtest auf Chl. spec. im ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay)
  2. bei positivem Suchtestergebnis spezies- und antigen-spezifischer Nachweis im Immunoblot
Eine sichere Speziesdifferenzierung ist serologisch mit der Methode des Immunoblottings möglich. Vor allem im Bereich der Diagnostik reaktiver Arthritiden und Infertilitätserscheinungen ist dies die Methode der Wahl, da oft kein direkter Antigennachweis mehr möglich ist und über die Reaktivität verschiedener Immunglobulinklassen (IgA und IgG) gegen bestimmte Antigene oft weitergehende Aussagen möglich sind.

Als Suchtest auf Chlamydien sollte ein unspezifischer, aber hochsensitiver ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) verwendet werden,

Bei positiven oder grenzwertigen Befunden empfehlen wir einen Immunoblot zur Bestätigung des Befundes und zur Spezies-Differenzierung.


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ANA/AMA-IgG
Anti-Borrelia burgdorferi-IgG
Anti-Borrelia burgdorferi-IgM
Anti-Campylobacter jejuni-IgG+A
Anti-Chlamydia pneumoniae-IgG+A+M
Anti-Chlamydia trachomatis-IgG+A
Anti-Zytomegalie-Virus-IgG+M
Anti-Epstein-Barr-Virus-IgG
Anti-Epstein-Barr-Virus-IgM
Anti-Helicobacter pylori-IgG+A
Anti-Herpes-simplex-Virus-1-IgG+M
Anti-Herpes-simplex-Virus-2-IgG+M
Anti-Leber-Autoantikörper
Anti-Toxoplasma-IgG+A+M
Anti-Treponema pallidum-G+A+M
Anti-Yersinia enterocolitica-IgG+A


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